主治医师 慎,面对日渐紧张的医患关系
主治医师 慎,面对日渐紧张的医患关系?
这个问题的答案是肯定的,肯定有,解决医患矛盾的关键不是单纯的钱,看病难,看病贵,看病遭罪……
我们举例说一下,在急诊室病人啥医生,多半是医生态度不好。这是早成矛盾的主要原因,病人心急想要看病,病人是求救于医生的,如果此时医生态度恶劣,那么不管钱的事而是病人觉得医生根本就不是个好医生不尊重生命。这个是信任问题。存在道德层面。
第二,如果你动手术,医生会让你签字,意思是出了问题医生和医院不会负责任,你不签字我就不会动手术,你死在我跟前我也不会动手术除非你签字。那么医生在手术室动手术,怎么动的手术,怎么消费的,病人和家属不知道,你就是解释了人家也听不懂。我看不见你是怎么动手术的,你说手术失败了我不负责,这就是矛盾,无法解决,这是管理方面的。
第三,病人病了吃喝拉撒都是问题,在医院,护士就负责基本的护理,吃喝拉撒就是家属在管理,有的时候甚至家属提出要求护士也会置之不理。那么家属陪床必定要结束工作,这样经济收入切段,对家庭而言是负担的开始,你就是再怎么免费治疗,在中国式的病房里面一个家庭也还是花销巨大。家属病人,坐车,吃饭,洗漱,穿衣,孩子教育,保险,等等……压垮他们的就是这些,这就是钱的问题。
第四,如果你在一个小县城,你生病了,病危,按照治病流程,你必须先到县城的医院就医,医院看不了,你再转院到高一级的医院就医。这是中国治病的行政流程,如果你直接去高级医院,保险报销比例非常低不说,手续繁杂。这就引申出几个问题,1.你病了,到县城小医院,医生也知道他们看不了,但是他们就是想留下你挣钱,所以,勿医看病,耽误看病不说,还要想尽办法讹钱,2.出了事情,医院会将所有责任推给这套流程的发明者,政府,党。3.在小县城出院,要办理手续,进入高级医院还要办理手续。这就是中国式看病的行政流程,说的不好听点就是医院和政府一方合伙草菅人命。
第四。就是关于国家,医院的修建,钱还要从医院来,医院的设备基本上全部靠进口,国家工业无法满足。这些都是国家工业和经济建设问题,这样就早成看病时原本的成本就很高,这就跟修房子一样,病人吃的药造不出来,看病用的机器造不出来,优秀的医生培养不出来,所以,成本一再上升。
作为医生一方,也有太多的问题难以解决。第一,医生也是人,也会劳累,门诊医生看病,一天要看好多病人,长此以往,耐心,信心都会收到考验,但是,患者并不理解。
第二,医生只是用科学的手段治疗疾病,并不是神仙,如果一个小小的失误,小小的错误,立刻就被过度放大化,老百姓把他当神仙,意思是神仙就不能犯错。
第三,对于老百姓来说,知识,经济,理念,等等,跟发达国家相差甚远,就是说让老百姓从科学的角度去接受生命生病到死亡的过程这在中国的现阶段是无法实现的,老百姓认为,我把命都交给你了,你还要钱,我钱都给你了你还救不了这条命,但是这些本就是人类社会的发展过程,老百姓不能理解医生,医生就无法与其沟通。
第四,国家工业,管理,信息,等等都无法支持,医院进口设备,引进专家,培训费用,等等,这些费用都要挣回来,导致医生的负担加重,医生可怜患者,但是这些沉重的包袱无法去除这些问题也就无法解决,比如,一个核磁共振机,大多数医院都是进口,国产机器不好,没人用,动辄上千万的费用,医院需要赚回来,国家工业造不出来,那最后只能转嫁到老百姓身上。
第五,现在医疗改革,医院自负盈亏,医院要求医生看病时就强加上利益,这种事情一旦被放大,就会让患者非常反感,这就是医院的管理。
第六,青年人不愿意从医,老一辈不愿意让子女从医,还有医生的利益和安全也没有很好的法规保护,这就是源头问题,没人愿意当医生,更加加剧问题严重。
最后,回到问题本身,如果让我去选择当一名医生,我是不愿意的,因为医生只是个职业,不是神仙,生老病死也不由医生决定,当医生不被尊重,医生也是个普通人,这些问题不解决,医生医院就会越来越少,形成恶性循环,加剧医患矛盾。
丹参有什么功效?
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看到丹参这两个字,可能许多人都将丹参与人参、党参、西洋参等联系在一起,都以为它也具有补气的功效,其实,丹参虽然也有一个“参”字,但是它却与人参等功效大相庭径,并不像人参那样属于一种补气的中药。那么,丹参到底有什么功效呢?临床上可以用来治疗哪些疾病呢?下面,左撇子就跟大家聊一聊这个问题。
一、丹参有什么功效?对于丹参这一味中药,最早记载于《神农本草经》,具有祛瘀止痛、养血安神的功效。而在《全国中草药汇编》里面记载:丹参性味苦,微寒。归经归心、肝经。功能主治祛瘀止痛,活血通经,清心除烦。用于月经不调,经闭痛经,症瘕积聚,胸腹刺痛,热痹疼痛,疮疡肿痛,心烦不眠,肝脾肿大,心绞痛等。
因此 从上面的记载我们可以知道,丹参主要有以下这几个功效:
●第一:祛瘀止痛的功效。这是丹参最主要的功效,是临床上最常用的活血祛瘀的中药之一,可以用来治疗瘀血阻滞的各种病症,比如胸肋胁痛、心绞痛、风湿痹痛、症瘕结块、疮疡肿痛、跌仆伤痛、产后瘀痛等都具有良好的作用,能够起到祛瘀止痛的作用。因为从中医角度来说,瘀则不通,不痛则痛,因此使用丹参就可以起到化瘀的作用,从而也起到止痛的作用。
●第二,活血通经的功效。这个主要用来治疗月经不调、闭经、痛经等症,在《本草汇言》里记载:“丹参,善治血分,去滞生新,调经顺脉之药也”。因此 这个丹参不仅具有活血的作用,而且还具有祛瘀生新的作用,对于气血不足引起的月经不调、闭经等,具有良好的作用,而且我们都知道,在从中医角度来说,经闭不通则小腹作痛,从而就出现痛经,只要一通去滞生新,那么就会有效改善痛经的症状。而且在《明理论》还说:“丹参一物,而有四物之功”,而四物汤就具有调经止痛的作用。
●第三,养血安神的功效。丹参性寒,入血分而能凉血,入心经而能清心,故而有安神的作用,特别是对于心烦不得眠,可以很好地消除心中的烦躁,从而可以用来治疗失眠、心悸等症,而且临床上往往与与酸枣仁、柏子仁等药配合使用,安神治疗失眠的效果更好。
二、除了以上这些功效之外,药理研究还发现丹参具有哪些作用?对于丹参的功效作用,远不止祛瘀止痛,活血通经,清心除烦那么简单。许多学者对丹参进行了几十年的药理研究,发现丹参里面含有50多种有效成分,而这些成分具有多种的药理作用,主要有以下这些作用:
●1、丹参具有多种保护心血管作用。比如可以保护内皮细胞的作用、抗心律失常的作用、改善微循环的作用、保护心肌作用、抗氧化作用、保护心肌缺血作用、抗动脉粥样硬化作用等,在临床上可以用来治疗心绞痛、心肌梗死等。
●2、丹参具有神经保护作用。研究发现,丹参可以保护脑内神经细胞,保护脑组织,减轻缺血性引起的脑水肿,改善脑内微循环。有文献资料显示,丹参可通过抑制细胞周期蛋白1的表达而减少缺血后神经细胞的损害。同时,还有文献资料显示,丹参可以通过拮抗Ca²⁺、Na⁺聚集而发挥其对脑水肿和继发性脑损害的治疗作用。
●3、保护肝脏以及抗纤维化的作用。丹参可以保护肝细胞,通过促进肝细胞的再生、抗纤维化以及改善肝血液循环来达到其对肝纤维化的治疗作用。因为研究发现,丹参能够抑制和减轻急慢性肝损伤时肝细胞的变性、坏死,保护肝细胞膜和细胞器,促进肝细胞NDA合成。另外,丹参可以通过促进肝内胶原蛋白的降解,降低血清透明质酸与层黏蛋白水平、改善肝内微循环、促进损伤肝细胞的修复、抑制炎症因子以及炎症因子的释放从而实现抗纤维化的作用。
●4、抗菌消炎的作用。药理研究发现,丹参具有确切的抗菌消炎的作用,这是因为丹参的乙醚提取物总丹参酮对金黄色葡萄球菌和其耐药菌株有较强的抑菌作用,这是因为其中含有的隐丹参酮、二氢丹参酮Ⅰ、羟基丹参酮Ⅱ-A、丹参酮ⅡB和丹参酸甲酯等有抑菌作用。另外,有文献资料显示,丹参还能调整中性粒细胞的氧化过程,参与化学趋势作用、炎症过程和增强中性粒细胞的杀菌作用。
因此,对于丹参的功效,不仅具有祛瘀止痛、活血通经、清心除烦的功效,从药理研究中我们还可以知道,丹参还具有保护内皮细胞、抗心律失常、改善微循环、保护心肌、抗氧化、保护心肌缺血、抗动脉粥样硬化、保护肝脏、抗纤维化、抗炎等作用,不仅可以用来治疗心脑血管疾病,而且还可以用来治疗肝纤维化等。
三、使用丹参时需要注意的一些事情虽然说丹参具有这么多的功效,特别是对于预防和治疗心脑血管疾病有很好的作用,是老年人常用的药物,许多老年人也经常使用丹参来泡水代茶饮。但是在使用丹参时一定要注意,这个丹参不宜与藜芦同用,而且也不能过量服用丹参,否则容易引起胃部疼痛、精神倦怠、呕吐等不适症状。
另外,因为丹参具有活血化瘀的作用,因此对于无瘀血者应该慎服,以免伤血。并且对于孕妇来说,也是不能使用丹参,因为丹参活血化瘀的作用可能会导致流产。
最后,有凝血功能异常的人也不能使用丹参。因为丹参不仅可以影响血小板的凝集功能,而且它的作用与华法林相当,对凝血系统的PT、APTT、TT等都会有所影响,从而使凝血功能异常的人更加严重,容易出现出血倾向。
作者寄语:很高兴为大家科普健康的相关知识,我是左撇子说医,每天用简单的语言为你科普专业的医学知识,码字不易,如果你喜欢我的文章,就帮我点个赞!如仍有疑问,可以评论区留言,欢迎大家关注、转发,谢谢大家支持!参考资料:赵娜,郭治昕,赵雪,丹参的化学成分与药理作用.国外医药·植物药分册.2007.22(4);155-159
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黄芪当归茶男人可以喝吗?
黄芪当归茶🍵对气血亏虚的男士可以喝,但需要辨证准。对于气血旺盛的男士不可以喝,气有余便是火🔥,喝了会上火。与大家浅谈一下黄芪当归茶。
一、黄芪当归茶🍵,源于当归补血汤改为茶剂,功效补气养血,主治:
1、血虚阳浮发热证:肌热面红,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛;或疮疡溃后,久不愈合者。
2、气血亏虚证:气短乏力,头晕目眩,心慌胸闷,面色苍白,女子月经量少,或崩漏后期,多见于久病之后,或贫血的患者。
二、再看各自功效主治:
黄芪:补气固表,托毒排脓,利尿,生肌。用于气虚乏力、久泻脱肛、自汗、水肿、子宫脱垂、慢性肾炎蛋白尿、糖尿病、疮口久不愈合。
当归:补血活血,调经止痛,润肠通便。用于血虚萎黄,月经不调,经闭痛经,血虚、血滞、血寒诸痛,跌打损伤,风湿痹痛,痈疽疮疡,肠燥便秘等。
以上可以看出黄芪当归茶🍵具有补气养血活血作用,使用于气血亏虚,久病体衰的人。对于无气血亏虚,无论男士女士都不适宜。中医讲有其证用其药,无证不用药。对于气血旺盛的朋友服用后,会气有余便是火,出现,咽痛,鼻出血,痤疮等上火的表现。芹菜有哪些副作用?
芹菜在中医讲,属于性凉,所以不宜过多实用,一般家庭的食用量来说,不存在过量,所以担心纯属多余。但是俗话说:人吃五谷杂粮都生病。对于芹菜这种人们餐桌的家常菜,好处还是比较多的。(亲请关注我)
一、副作用:
1.芹菜原是“精子杀手”男性多吃芹菜会抑制睾丸酮的生成,从而有杀精作用,会减少精子量。据报道国外有医生经过实验发现,健康好、有生育能力的年轻男性连续多日食用芹菜后。精子量会明显减少甚至到难以受孕的程度,这种情况在停菜后几个月又会恢复正常。
2.芹菜性凉质滑,所以低血压的人不宜食用,故脾胃虚寒,肠滑不固者食之宜慎。
3.吃芹菜也会让体内产生某种色素,经日晒后被激发,会使皮肤变黑。
二、吃芹菜的好处
1、芹菜的平肝降压作用,主要是因为芹菜中含酸性的降压成分,动物实验证明对兔、犬静脉注射有明显降压作用。临床对于原发性、妊娠性及更年期高血压均有效。
2、从芹菜子中分离出的一种碱性成分,对动物有镇静作用,对人体能起安神的作用,有利于安定情绪,消除烦躁。
3、芹菜含有利尿有效成分,消除体内钠潴留,利尿消肿。临床上以芹菜水煎可治疗乳糜尿。
4、芹菜是高纤维食物具有抗癌防癌的功效,它经肠内消化作用产生一种木质素或肠内脂的物质,这类物质是一种抗氧化剂,高浓度时可抑制肠内细菌产生的致癌物质。它还可以加快粪便在肠内的运转时间,减少致癌物与结肠粘膜的接触,达到预防结肠癌的目的。
5、芹菜含铁量较高,能补充妇女经血的损失,是缺铁性贫血患者的佳蔬,食之能避免皮肤苍白、干燥、面色无华,而且可使目光有神,头发黑亮。
6、芹菜是辅助治疗高血压病及其并发症的首选之品。对于血管硬化,神经衰弱患者亦有辅助治疗作用。
7、芹菜的叶、茎含有挥发性物质,别具芳香,能增强人的食欲。芹菜汁还有降血糖作用。经常吃些芹菜,可以中和尿酸及体内的酸性物质,对预防痛风有较好效果。
8、芹菜含有锌元素,是一种性功能食品,能促进人的性兴奋,西方称之为“夫妻菜”,曾被古希腊的僧侣列为禁食。泰国的一项研究发现,常吃芹菜能减少男性精子的数量,可能对避孕有所帮助。